髋关节是人体内***大且***稳定的关节之一,这得益于股骨头和髋臼之间的良好配合。髋臼是位于髋骨外侧面中央,呈半球形的深凹,该部位较为隐秘,但如果此处发生骨折,将严重影响髋关节乃至全身的运动功能。
而髋臼骨折的复位手术,在骨科中属于难度高风险大的大手术,以往接受此类手术的患者,手术创伤巨大,伤口能达几十厘米!有没有方法能让大手术“减负”,让患者获益更多?
遇车祸!七旬老人髋臼严重骨折
近日,来自溧阳的78岁吴爷爷,在路上不幸遭遇车祸,被紧急送往医院。影像报告显示吴爷爷骨盆髋臼前柱骨折,3D打印了模型显示移位很大,保守治疗预期效果不佳,建议采取手术治疗。
考虑到吴爷爷年龄较大,传统开放手术不能耐受,具有较大风险,吴爷爷慕名来到江苏省人民医院(南京医科大学***附属医院)骨科秦晓东主任医师处就诊,寻求手术机会。
经过仔细分析病情,在汇报骨科主任殷国勇教授后,秦晓东主任医师团队制定了个性化手术方案,在科内国产机器人“天玑”的导航下用微创方式完成复位手术。
高风险!传统手术难度大并发症多
秦晓东主任医师表示,髋臼骨折多因高能量的创伤所致,如严重的挤压伤,如车祸,还有重物砸伤、高处坠落等,病情发展较危急,易伴发严重并发症,临床治疗难度较大。
“髋臼因其生理位置特殊,形状不规则,伤处暴露较为困难,比普通骨折处理起来要困难得多。”秦晓东说,髋臼周围血管和神经众多,手术中稍有不慎易引发大出血,出现严重的并发症会导致患者死亡。同时,神经一旦受损,修复难度大,甚至会造成下肢的瘫痪。
以往的传统手术需要清晰的手术视野,需要在患者股腹沟位置切开,贯穿身体两侧,有些术式还需要截断部分骨头才能充分暴露伤处,对患者损伤较大,术中出血量多。
平常此类骨折为年轻患者居多,但现在随着人口老龄化,高龄患者髋臼骨折的发病率在逐年升高,一旦老年患者髋臼骨折,手术风险更是指数级上升,预后效果大打折扣。
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